Pflegestellen

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Anrede Herr Frau
Name *
Vorname *
Straße *
PLZ, Ort *
Land *
Telefon *
Handy
E-Mail *
Geburtsdatum
Wie wohnen Sie?    Neubaugebiet
   ländliche Umgebung
   Stadt
   Mehrfamilienhaus
   Reihenhaus
   Einfamilienhaus
   mit Garten
   ohne Garten






Wie viele Personen leben
in Ihrem Haushalt?
 
Haben Sie die Genehmigung
Ihres Vermieters zur Hundehaltung,
wenn Sie kein Eigentum haben?
Ja Nein
 
Wenn Sie einen Garten haben,
ist dieser eingezäunt?
Ja Nein
 
Haben Sie Kinder? Ja Nein
 
Wenn Sie Kinder haben,
wie alt sind diese?
 
Welche anderen Tiere
leben in Ihrem Haushalt?
 
Waren Sie schon einmal
eine Pflegestelle für ein Tier?
Ja Nein
 
Wie lange müsste Ihr Pflegehund
bei Ihnen alleine bleiben?
 
Steht Ihre ganze Familie hinter
dem Vorhaben, einen Pflegehund
aufzunehmen?
Ja Nein
 
Sind Sie bereit, uns regelmäßig
über Ihren Pflegehund zu
informieren?
Ja Nein
 
Bitte erzählen Sie uns,
warum Sie sich entschieden
haben, eine Pflegestelle werden
zu wollen: